我們知道一氧化二氮在常溫下具有麻醉效果,能夠用作麻醉氣體。其實常溫下還有一種氣體也具有麻醉效果,那就是--氙氣。氙氣除了用在制造業上,還有醫學上面的用處,其間一個主要的用處就是麻醉劑。
人們發現氙氣的麻醉效果,已經是上個世紀的事了。有關材料顯示:
1946年,Laurence等明確指出氙氣有鎮痛效果。
1950年,Cullen和Gross初次將氙氣用于外科手術
經過這些年的臨床運用,證明了氙氣的麻醉效應以及它的一些優點。氙氣無職業性及環境危害,麻醉效能強,具有必定的鎮痛效果,所需輔助用藥極少,特別是麻醉誘導快,蘇醒快,不易受生物轉化的影響,是現知對心血管影響最小的一種麻醉藥。動物實驗顯示:運用氙氣麻醉后,其血流動力學變化不大,心率稍有下降。氙氣對心率、房室傳導速度、冠脈血流、心肌耗氧量、氧攝取等都沒有明顯影響。因而氙氣是一種理想的麻醉劑。氙氣可用于多種手術的麻醉,如普外科、婦科、整形科及骨科手術。
此外,氙氣具有許多藥效學和藥物代謝學特性,因而它適合用于某些特定的臨床環境,例如心肺轉流手術。氙氣的這些麻醉和鎮痛效果具有重要的器官維護效果,尤其是對腦和心臟。氙氣麻醉后腦堵塞和心肌堵塞的發生率下降。雖然氙氣價格昂貴,氙可與多種分子標靶相互效果,有益于存在急性心血管或神經系統危險或兩者皆有危險的患者。
那么氙氣是如何起到麻醉效果的呢,研究標明,氙氣是經過“多種途徑”完成麻醉效果的,目前還沒有完全定論,只是在臨床實踐中證明了其麻醉效應。
氙氣的“麻醉途徑”主要是以下幾種:
1)經過按捺中樞神經系統nmDA(天門冬氨酸)受體和乙酰膽堿受體而產生效果。
2)與細胞膜蛋白質和細胞膜結構相互效果,按捺質膜上的Ca2+泵,導致Ca2+增高并改動其興奮性。
按捺脊髓背角神經元的傷害性刺激反響,該效應可能是按捺nmDA受體所介導。
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